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Dados Pessoais do Utente
Dependencia do Utente
Nivel de dependencia global do utente:
Autonomo
Necessita de apoios na vida quotidiana e no apoio a mobilidade
Dependente para a satisfacao das necessidades basicas
Incapacidade (s):
Mental
Visual
Auditiva
Motora
Dados do familiar responsavel
Declaracao
Declaro que sao verdadeiras as informacoes acima prestadas:
Sim
Nao
Documentos
BI
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NIF
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